L'augmentation mammaire par implants reste l'une des opérations esthétiques les plus courantes. Il n'est plus nécessaire de planifier le remplacement des implants tous les 10 à 15 ans, comme cela était recommandé auparavant. Il se peut toutefois que des opérations de suivi soient nécessaires au cours de l'évolution, par exemple en raison d'une fibrose de la capsule. Comme l'implant est un corps étranger, le corps l'enveloppe naturellement d'une fine capsule de tissu conjonctif. Dans certains cas, cette capsule peut s'épaissir après plusieurs années et on parle alors de fibrose capsulaire. Des symptômes tels que des douleurs, un durcissement et une déformation de la forme du sein peuvent apparaître, de sorte que dans ces cas, la capsule doit être retirée (capsulectomie) et les implants changés. Dans la mesure où le sein a pris une forme tombante en raison, entre autres, de modifications du corps et du sein dues à l'âge, aux variations de poids ou après une grossesse ou un allaitement, il convient de procéder à un lifting en combinaison avec le changement d'implant. Si la patiente souhaite renoncer à la réinsertion d'un implant, un lifting des seins avec ou sans remplacement du volume par de la graisse autologue peut être indiqué pour retrouver une forme de poitrine esthétique après le retrait de l'implant.
La consultation
En tant que chirurgienne plasticienne, le Dr Lüdi est spécialisée dans les opérations du sein et se fera un plaisir de vous conseiller personnellement, de femme à femme, dans sa clinique de Bâle.
Avant un changement ou un retrait d'implant, deux consultations détaillées ont généralement lieu avec le Dr Lüdi. Il est très important pour nous que vous soyez bien informé(e) sur l'intervention, que toutes les questions en suspens aient trouvé une réponse et que vos souhaits aient été pris en compte. Dans certains cas, il peut être nécessaire de procéder à des examens complémentaires, par exemple par échographie ou IRM, avant l'opération. Le Dr Lüdi discute avec vous de la technique chirurgicale, de l'incision exacte et de la mise en place de l'implant, des risques et des complications possibles ainsi que du traitement postopératoire.
Le choix de l'implant
Dans le cadre d'un changement d'implant, nous recommandons généralement de choisir un implant un peu plus grand en raison de la pré-expansion du manteau du tissu mammaire ainsi que du tissu capsulaire retiré. Nous n'utilisons que les implants les plus modernes et de la plus haute qualité, fabriqués par des entreprises renommées.
Le jour de l'opération
Le jour de l'opération, le Dr Lüdi réalise une documentation photographique avant l'intervention et procède aux marquages sur la poitrine. Ensuite, elle vous prépare à l'opération à venir et vous accompagne en salle d'opération.
L'opération
Un changement d'implant peut être effectué sous anesthésie générale, en chirurgie ambulatoire de jour dans notre clinique à Bâle ou en hospitalisation dans l'un de nos hôpitaux affiliés. Dans la mesure du possible, les cicatrices existantes sont utilisées pour l'accès. Selon les cas, il peut être nécessaire d'élargir l'incision ou de pratiquer une incision supplémentaire pour un lifting des seins. Cela sera discuté avec vous avant l'opération. L'implant et, selon l'indication, la totalité ou une partie seulement de la capsule sont retirés. Un nouvel implant est ensuite mis en place ou, le cas échéant, le volume de l'implant est remplacé par de la graisse autologue. Dans le cas d'un transfert supplémentaire de graisse autologue, la graisse est prélevée par liposuccion d'une autre partie du corps, comme par exemple le ventre, les flancs ou les cuisses, préparée puis introduite dans le sein par de petites incisions à l'aide d'une canule.
Juste après l'opération
Après l'opération, vous pourrez vous reposer de l'intervention dans nos belles chambres de patients avec vue sur le Rhin et vous serez pris en charge par notre équipe. Après une nouvelle visite du Dr Lüdi, vous pouvez demander à un accompagnateur de venir vous chercher et de rentrer chez vous le jour même. Si l'intervention a lieu en milieu hospitalier, elle est réalisée dans un hôpital agréé et comprend généralement 1 à 2 nuitées.
Le traitement ultérieur
- Le premier contrôle de suivi par le Dr Lüdi a lieu dès le lendemain.
- Pendant 6 semaines, vous devriez porter un soutien-gorge de sport bien ajusté le jour et la nuit.
- Nous recommandons une période de repos de 6 semaines afin de favoriser une guérison optimale. Cela signifie que pendant cette période, vous devez éviter de faire du sport, de porter ou de soulever des charges et de dormir sur le ventre. Les sports tels que l'escalade, la plongée, le golf, le tennis et le PowerPlate doivent même être évités pendant les 3 premiers mois après l'opération afin de favoriser une cicatrisation optimale de l'implant. Il est également conseillé de ne pas porter de soutien-gorge push-up pendant les 3 mois suivant l'opération.
- L'intensité de la douleur après l'opération est généralement modérée et bien contrôlée par les analgésiques courants.
- Les soins des cicatrices peuvent commencer à partir de 3 semaines après l'opération.
Risques et complications
En principe, toute opération comporte certains risques, mais en général, un changement d'implant est une intervention à faible risque et les complications sont très rares. Les risques et les complications d'un changement d'implant sont les mêmes que ceux de la première opération. Outre les risques généraux liés à l'opération (p. ex. hématomes, troubles de la cicatrisation, hémorragie secondaire, infection, problèmes de cicatrice), les implants mammaires présentent un certain risque de fibrose capsulaire. Un traitement de celle-ci n'est nécessaire que dans la mesure où des troubles sont présents.
Dans le cadre de l'entretien de consultation, le Dr Lüdi discute avec vous en détail des risques et complications possibles et répond volontiers à toutes vos questions.
Coûts
Le coût d'un changement ou d'un retrait d'implant dépend de vos souhaits, du type et de l'étendue de l'opération ainsi que du matériel nécessaire. Dans le cadre d'un entretien de conseil, le Dr Lüdi établira un traitement adapté à vos besoins personnels et vous soumettra un devis individuel.
En règle générale, les caisses d'assurance-maladie prennent en charge une partie des frais d'opération (retrait des implants et capsulectomie) après accord préalable de prise en charge des coûts, à condition qu'il y ait une indication médicale (fibrose de la capsule, rupture d'implant). La partie esthétique de l'opération, y compris les frais pour les nouveaux implants, le lifting ou le transfert de graisse autologue, doit cependant toujours être prise en charge par la patiente elle-même.
Questions fréquentes
Le Dr Simona Lüdi vous accueille volontiers pour un entretien personnel dans notre clinique à Bâle. Nous nous réjouissons de vous rencontrer.